El examen práctico de Odontología en Pacientes Especiales no pregunta teoría suelta: plantea casos clínicos completos de pacientes médicamente comprometidos y encadena sobre cada uno cinco preguntas tipo test que van del diagnóstico de presunción al manejo de la urgencia, pasando por el fármaco, la técnica anestésica y el ámbito donde debe tratarse. Es una de las 14 materias con parte práctica, se supera con 10 puntos sobre 15 y en 2026 se celebra el 27 de noviembre. Aquí tienes cómo se construye, qué perfiles han aparecido y un caso real resuelto.
Los cuadernillos oficiales no se publican: los casos conocidos son reconstrucciones hechas por alumnos que se presentaron, con posibles diferencias respecto al original.
Qué es la parte práctica y en qué materias existe
La resolución del Ministerio de Universidades detalla de qué materias debes examinarte. De las 35 teóricas, 14 añaden una parte de aplicación práctica: Cirugía, Clínica Odontológica Integrada de Adultos, Clínica Odontológica Integrada Infantil, Endodoncia, Gerodontología, Implantología, Medicina Bucal, Odontología en Pacientes Especiales, Odontología Preventiva y Comunitaria, Odontopediatría, Ortodoncia, Patología Dental y Odontología Restauradora, Periodoncia y Prótesis.
Si tu materia tiene las dos partes hay que superar ambas, y la teórica no se guarda: si apruebas la teoría y suspendes la práctica, al año siguiente vuelves a examinarte de las dos. El procedimiento está en qué son los requisitos formativos complementarios.
Cómo es el examen práctico de Pacientes Especiales
La parte práctica es tipo test, con la misma mecánica de corrección que la teórica:
| Elemento | Formato 2026 |
|---|---|
| Casos clínicos | 3 |
| Preguntas por caso | 5 (más 3 de reserva) |
| Total de preguntas | 15 |
| Opciones por pregunta | 4, una válida |
| Puntuación | +1 por acierto; error y blanco, 0 |
| Nota mínima para aprobar | 10 puntos |
| Duración | 40 minutos |
La diferencia con el teórico está en la construcción. Cada caso abre con un párrafo de historia clínica con la información relevante y bastante ruido: edad, motivo de consulta, antecedentes, medicación, alergias y a veces la actitud del paciente o de la familia. Las preguntas se apoyan además en fotografías clínicas, ortopantomografías y periodontogramas, y algunas no se contestan sin mirar la imagen. Fallar el diagnóstico inicial no arrastra el resto, porque las siguientes lo dan por sentado: conviene leerlas todas antes de contestar.
El formato de ambas pruebas está en cómo es el examen de homologación y el temario en qué entra en Pacientes Especiales.
Los perfiles de paciente documentados
Los casos conocidos dibujan un patrón: adultos con una patología sistémica que condiciona la decisión odontológica.
- Cardiópata de 62 años con infarto previo y tres stents, diabetes tipo II e hipertensión, en tratamiento con clopidogrel, IECA, metformina y aspirina, alérgico a la amoxicilina.
- Paciente de 71 años con mieloma múltiple en quimioterapia, con dolor oral generalizado y mucositis.
- Paciente de 25 años con síndrome de Down, colaboradora, alérgica a la amoxicilina, con enfermedad periodontal y familia que pide tratamiento conservador.
- Mujer de 25 años con bulimia, aspecto normal y erosión ácida generalizada.
- Mujer de 50 años con enfermedad de Von Willebrand y dolor pulpar en un incisivo.
- Embarazada de 6 semanas con pulpitis en un molar inferior y un granuloma del embarazo.
Todos salen de los capítulos con más peso. Ayuda tener resueltos el paciente diabético, el paciente anticoagulado y embarazo y tratamiento dental.
El itinerario de preguntas dentro de un caso
Las preguntas recorren casi siempre las mismas estaciones:
- Diagnóstico de presunción: qué enfermedad de base explica el cuadro descrito.
- Manifestaciones orales: cómo se llama la lesión de la foto y a qué se debe: el signo de Russell, las amalgamas flotantes, el grado de mucositis de la OMS.
- Fármaco: cuál prescribir y cuál está contraindicado, con dosis y momento: los AINE en el hipertenso, el ibuprofeno en la embarazada, la profilaxis en el alérgico.
- Técnica anestésica: qué anestésico y qué técnica evitar. La troncular en el paciente con riesgo hemorrágico y la intraligamentosa en el irradiado son clásicas.
- Ámbito de tratamiento: gabinete u hospital, y con qué preparación previa: informe del especialista, desmopresina, analítica reciente.
- Urgencia y plan definitivo: qué se hace hoy y qué se aplaza.
Esa última es la que más se falla. El examen distingue entre lo urgente y lo electivo: al paciente con dolor se le atiende siempre, pero la rehabilitación definitiva espera a que el trastorno esté controlado.
Un caso real, pregunta a pregunta
Uno de los tres casos del práctico de 2024, tal como lo reconstruyeron los alumnos.
Caso. A su consulta acude una mujer de 50 años que se queja de un dolor intenso en el 22; dicho dolor se acentúa a la percusión y con los cambios de temperatura. La paciente no ha consumido ningún medicamento porque, según refiere, sufre una coagulopatía congénita. La historia clínica no refiere más datos de interés.
Pregunta 1: diagnóstico de presunción
¿Cuál sería el diagnóstico de sospecha más probable acerca de la coagulopatía que podría tener?
- A) Hemofilia A
- B) Enfermedad de Rendu-Osler
- C) Hemofilia B
- D) Enfermedad de Von Willebrand
Respuesta correcta: D.
La enfermedad de Von Willebrand es la coagulopatía congénita más frecuente y afecta por igual a ambos sexos. Las hemofilias A y B son recesivas ligadas al cromosoma X y se manifiestan prácticamente solo en varones, y la enfermedad de Rendu-Osler es una telangiectasia hemorrágica, no un defecto de la coagulación.
Pregunta 2: ámbito de tratamiento y preparación previa
Una vez solucionada la emergencia y asegurada la enfermedad de base, ¿en qué condiciones estaría indicado el tratamiento de las caries cervicales inferiores que padece?
- A) Hospitalario previa administración de desmopresina
- B) Ambulatorio previa administración de desmopresina
- C) Hospitalario previa administración del factor VIII
- D) Ambulatorio previa administración del factor VIII
Respuesta correcta: B.
La enfermedad de Von Willebrand leve o moderada se maneja en la clínica dental y el fármaco de elección para cubrir un procedimiento con riesgo de sangrado es la desmopresina, administrada una hora antes. El concentrado de factor VIII se reserva para las hemofilias severas o cuando la desmopresina no resulta eficaz.
Pregunta 3: técnica anestésica
¿Qué tipo de técnica anestésica sería la menos adecuada para tratar las caries cervicales inferiores?
- A) Periapical mandibular de los premolares
- B) Intraligamentosa de los premolares
- C) Del agujero mentoniano
- D) Troncular mandibular derecha
Respuesta correcta: D.
En las coagulopatías congénitas hay que evitar los bloqueos regionales, como la troncular mandibular, por el riesgo de hematoma disecante en el espacio pterigomandibular y de compromiso de la vía aérea. Se prefieren la infiltrativa y la intraligamentosa.
Las otras dos preguntas del caso siguen la misma lógica: la urgencia se resuelve abriendo la cámara pulpar y remitiendo al hematólogo, sin aspirina ni ibuprofeno, y el tratamiento definitivo del 22 es una endodoncia ambulatoria.
Cómo preparar el examen práctico
Coleccionar casos y memorizar respuestas funciona mal: el paciente cambia cada convocatoria y lo que se repite es la estructura de la decisión.
- Estudia por bloques del temario, no por casos. Para cada patología, ten resuelto el mismo guion: riesgo, manifestaciones orales, anestésico y técnica, ámbito de tratamiento, fármacos de elección y contraindicados, y emergencia asociada. Así resuelves un caso que no hayas visto nunca.
- Convierte cada caso en una tabla. Antes de mirar las opciones, escribe qué harías hoy, qué aplazarías, qué consultarías al médico y qué fármaco descartarías: la diferencia con la solución es lo que te falta.
- Entrena la lectura de imágenes: lesiones osteolíticas, pérdida de soporte severa, erosión ácida, candidiasis o mucositis. Basta con reconocer los signos del temario.
- Cronometra y contesta siempre. Cuarenta minutos para 15 preguntas y tres historias dejan poco margen, y como no hay penalización, una pregunta sin marcar es un punto perdido.
En Odontoo, los casos del práctico y los exámenes teóricos de convocatorias anteriores están dentro de la aplicación, cronometrados y con la explicación de cada respuesta. Para el reparto por temas tienes los exámenes de años anteriores; para la estrategia de test, cómo preparar el test de 30 preguntas; y para la última pregunta de muchos casos, emergencias médicas en la clínica dental.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos casos clínicos tiene el examen práctico y cuántas preguntas?
Son 3 casos con 5 preguntas cada uno, 15 en total, más 3 de reserva. Cada pregunta tiene 4 opciones y una sola correcta, el acierto suma 1 punto y los errores y los blancos no restan. Se aprueba con 10 puntos en 40 minutos.
¿Se puede aprobar la parte teórica y suspender la práctica?
Se puede, pero la materia no queda superada: hay que aprobar ambas partes, y la teórica no se guarda, de modo que en la siguiente convocatoria hay que examinarse de nuevo de las dos. Las fechas están en el calendario de 2026.
¿Hay que interpretar radiografías y fotografías clínicas?
Sí. En los casos documentados aparecen fotografías clínicas, ortopantomografías y periodontogramas, y algunas preguntas se apoyan en ellos: identificar una lesión del paladar, describir la maloclusión o valorar el estado periodontal. No se pide un diagnóstico radiológico complejo, sino reconocer los signos del temario.
¿Cuándo es el examen práctico de 2026?
El práctico es el 27 de noviembre de 2026 y el teórico el 23 de octubre; las fechas iniciales, 18 de septiembre y 13 de noviembre, fueron actualizadas por las facultades. Ambos empiezan a las 15:00, 14:00 en Canarias, y hay que presentarse una hora antes.
Fuentes
- Universidad Complutense de Madrid, prueba de conjunto: https://odontologia.ucm.es/prueba-de-conjunto
- Universidad del País Vasco, homologación de títulos extranjeros de Odontología (normativa y bibliografía 2026): https://www.ehu.eus/es/web/medikuntza-erizaintza-fakultatea/tramites-secretaria/homologacion-titulos-extranjeros-odontologia
- Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades, homologación al título de dentista: https://www.ciencia.gob.es/Universidades/validate/homologacion/dentista.html
- Sede electrónica del Ministerio de Universidades: https://universidades.sede.gob.es